¿Qué es la celulitis?
La celulitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los músculos lisos, especialmente en el muslo y las piernas. Esta afección no se debe confundir con la eritema, que es un aumento de la capilarga debido al engrosamiento de los vasos sanguíneos localizados superficiales del tejido cutáneo. Ambas enfermedades pueden ocurrir en el mismo paciente y requieren una evaluación diferencial antes de una posible cirugía.
Causas comunes de la celulitis
La causa más común de la celulitis es una infección por estreptococo, específicamente el Staphylococcus aureus o las bacterias que causan eritema y septicemia. Las infecciones pueden ocurrir en pacientes con problemas médicos previares, como diabetes mellitus, obesidad, cirrosis hepática, enfermedades cardíacas o enfermedades crónicas de las paredes digestivas.
La infección puede también ser la causa en pacientes con aberturas quirúrgicas (por ejemplo, heridas abiertas después de una cirugía) y quienes padecen alguna enfermedad que disminuye su capacidad para combatir infecciones, como diabetes mellitus crónica o lesiones del sistema inmunitario.
Signos y síntomas comunes
Los signos y síntomas de la celulitis incluyen dolor en el área afectada y una piel roja y inflamada, que puede ser más oscura o violácea. La región afectada también podría tener un tembloroso presión sistólica cuando se palpa, lo cual es conocido como la "pulgita del paciente celulitis" debido a su similitud con la pulguita de una araña en el tejido subcutáneo.
Las lesiones pueden aparecer de manera repentil y ser más intensas cuando se camina o mantiene un ángulo oblicuo hacia abajo, ya que estas situaciones favorecen el flujo sanguíneo hacia las extremidades inferiores. En casos graves o en pacientes con complicaciones previas, la celulitis puede evolucionar rápidamente a una trombosis profunda, una embolia y más tarde a infarto de miocardio, un evento mortal potencialmente mortífero.
Diagnóstico clínico
El diagnóstico de la celulitis se basa en el análisis clínico del paciente y puede requerir una biopsia histológica para confirmar la presencia de bacterias en la lesión. El análisis microscópico de biopsia podría revelar marcadores inflamatorios, como leucocitos o fibrillas neovasculares, lo que a su vez permite diferenciarla de otras afecciones del muslo y las piernas, como eritema, trombosis, quemaduras e infección fúngica.
Tratamiento
El tratamiento de la celulitis es básicamente una combinación de antibióticos específicos para el estreptococo y un protocolo de cirugía y/o terapia médica en casos que requieran especial atención. En pacientes con infección crónica o complicaciones previas, la cirugía puede ser necesaria para eliminar las lesiones inflamadas y prevenir futuras infecciones.
La enfermedad también se trata con antibióticos específicos del estreptococo, a menudo en combinación con medicamentos que actúan sobre la inflamación (como los corticoides o la colchicina). El tratamiento es generalmente de una duración prolongada, y puede requerir ajustes basados en la respuesta del paciente.
Cuidado preventivo
La celulitis se previene mediante cuidados precoces, como evitar lesiones o aberturas quirúrgicas y tratar enfermedades previares (como diabetes mellitus) para minimizar la posibilidad de infección. También es importante mantener un estilo de vida saludable y cumplir con las recomendaciones médicas sobre la alimentación, ejercicio, abstinencia del tabaco e intervenciones terapéuticas si existen complicaciones previas como diabetes o cirrosis hepática.
En resumen, la celulitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los músculos lisos y puede ser causada por bacterias como el estreptococo. Los síntomas comunes incluyen dolor en la región afectada y piel roja e inflamada, mientras que los signos clínicos pueden indicar una pulgita sistólica del paciente celulitis.
El diagnóstico clínico de la celulitis requiere el análisis de un historial médico detallado y puede requerir biopsia histológica para confirmar la presencia de bacterias en la lesión. El tratamiento de esta afección incluye una combinación de antibióticos específicos del estreptococo, medicamentos antiinflamatorios e intervenciones quirúrgicas si es necesario.
La prevención de la celulitis se logra mediante cuidadosos cuidado preven
